Det långsiktiga målet med diabetesbehandling är att undvika framtida komplikationer i så stor utsträckning som möjligt.
Höga blodsockervärden under lång tid skadar väggarna i blodkärlen vilket i sin tur innebär att ju mer tid blodsockret ligger i målområdet desto mindre är risken för komplikationer. Vid typ 1-diabetes brukar komplikationer kunna uppträda tidigast tio år efter diagnosen. Men med bra behandling kan man nästan helt undvika komplikationer och idag går det att leva ett långt liv med typ 1-diabetes.
Till bra behandling hör även att – utöver optimala blodsockernivåer – behandla eventuellt förhöjt blodtryck och förhöjda blodfetter (kolesterolvärden). Om du röker är det också mycket viktigt att försöka sluta, eftersom rökning ökar risken för diabeteskomplikationer. Vad gäller snusning pågår forskning men det man vet är att snus minskar känsligheten för insulin.
De små kärlen i ögats näthinna kan skadas av höga blodsockervärden
(även i viss mån av högt blodtryck). Det kan ge små blödningar i
näthinnan vilket kan leda till nedsatt syn. (Den dimsyn som många
upplever vid diagnos eller andra tillstånd med högt blodsocker är inte
kopplat till diabetesretinopati utan beror på att linsen påverkas av sockret).
De tunna fina blodkärlen i njurarna som filtrerar blodet kan skadas
av högt blodsocker och även av högt blodtryck. Det upptäcks genom att
små mängder protein läcker ut i urinen. Om man inte behandlar detta
kan njurens förmåga att filtrera bort avfallsprodukter från blodet
till urinen försämras och man drabbas av njursvikt.
Skador i de stora blodkärlen kan ge komplikationer som t.ex.
fönstertittarsjuka, kärlkramp, hjärtinfarkt och stroke. Risken för
dessa sjukdomar ökar vid högt blodsocker i kombination med högt
blodtryck och höga kolesterolvärden.
Nervtrådar i olika delar av kroppen kan skadas vid diabetes vilket
kan ge sämre känsel, framförallt i fötterna, men också i händerna. Det
kan också påverka magtarmkanalens funktioner.
Nedsatt nervfunktion i fötterna med nedsjunkna fotvalv och sämre
känsel i kombination med sämre blodcirkulation kan leda tilll
utveckling av fotsår som är svåra att läka.
Vid en kombination av skador på nerver och blodkärl finns en ökad
risk att drabbas av erektionsstörningar.
Behandling
De tre hörnstenarna i behandling vid typ 1-diabetes är insulin, kost och fysisk aktivitet.